乌司奴单抗—银屑病类风湿性治疗的新生物制剂

银屑病类风湿性（PsA）是第二常见的胆性关节传染病，会有影像学的困难重重并可造成了小童，为高血压和诊疗带来了前所未见负担。但相于对类风湿类风湿性（RA）来说，PsA在放射治疗上依赖相应的放射治疗药剂。一项关于PSA的数据分析之前推断出，出现早期类风湿性发挥的高血压，用作基本上DMARDs放射治疗2年，传染病依靠良好；然而将近仍有50%的高血压出现了明显的颅侵蚀。在从前的15年运用于放射治疗类风湿类风湿性的生物制剂层出不穷，然而银屑病类风湿性的放射治疗却止步不前。即使依赖相应的随机实验者迹象，甲氨蝶呤、来钠伊朗人等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是放射治疗PsA的队内用药。

许多实验者暗示，无论是常规放射治疗还是协同甲氨蝶呤放射治疗，坏死因子α类似物（TNFi）都有极佳。偏爱对那些基本上DMARDS有罪的之前轴副作用，TNFi发挥出了极佳的。在欧洲地区，现在有5种TNFi 被首肯运用于放射治疗PsA，他们在放射治疗关节病变上的大致相同。但自TNFi推断出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的熟识，在于开始关注IL-17/IL-23路之前的效用方式。

有迹象暗示IL-23通过作运用于特定的T肝细胞亚群而极为重要促进附着点胆的效用。这一推断出的重要性在于其与PsA的病理路之前直接具体。用作TNFi 来放射治疗PsA的针灸缓解所部可降至60%。然而有30%的高血压可能发挥为对TNFi反应会不佳或显然有罪，还有些人可能非常适于或不能耐备受这样的放射治疗。欧洲地区药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）仅有推断出对于那些TNFi 放射治疗告终的高血压只不过未更好的放射治疗原理。正是由于这一“放射治疗自由电子”的存在，更进一步生物制剂—乌司寇唑的两项数据分析问世了。

B肝细胞、IL-6和T肝细胞具体的合计刺激分子CD80/86(阿巴西和安)仍未被证实是RA的具体分子，很多针对这些机制的生物制剂仍未首肯港交所了。在PsA，现在这些药剂还未首肯用作。有两篇关于IL-12/IL-23路之前的报道提议，乌司寇唑是一种人源化类似物，可以相辅相成IL-12、IL-23合计同的P40亚单位。IL-12是Th1胆症反应会之前关键因素的肝细胞因子、IL-23参与Th17的酪氨酸，其衍生物为IL-17。

乌司寇唑的与相容性在PSUMMIT1三期试验车之前得以确立。EMA和FDA仍未首肯乌司寇唑运用于PsA的放射治疗。PSUMMIT2试验车暗示乌司寇唑在那些对TNFi有罪的PSA高血压具有针灸，并且建议可当做这些高血压的放射治疗方案。PSUMMIT2 数据分析较PSUMMIT1 数据分析数量小，但是的设计是雷同的，并且所能回答针灸问题。其主要终点与PSUMMIT1完全一致（在24都于降至ACR20的高血压比例）。鉴于相容性不足之处的慎重考虑，PSUMMIT2未提议更进一步方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的数据分析之前也可以获得有关乌司寇唑相容性的数据。EMA指出并未迹象暗示任何过量的冠心病高风险与乌司寇唑放射治疗具体。高血压抑郁症的发病所部轻度增大，但备受实验者数据分析短时间的限制，不能确实其具体性。乌司寇唑是否增大恶性的高风险也不确实。这些问题不应通过长期随访和港交所后的观察以促使确实。

EMA仍未首肯乌司寇唑运用于基本上DMARDs放射治疗有罪的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验车暗示乌司寇唑可以增大PsA的影像学困难重重，但还必需促使的数据分析进行验证。

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编辑： rheum204