血管热力(PH)是许多慢性呼吸道疾病的常见出血,尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些才亦会,PH 的持续发展与症状的加重和丧命风险的增大有关。 在大多数慢性眼疾病征中都,PH 的瘀血声学情况严重程度为轻度至中都度,而一些病征亦会持续发展为重度 PH,现在界定为平均血管压到 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些瘀血声学标准是根据专家认同引入的,但并非基于可靠数据资料。
在与COPD关的的PH病征中都,ZEDER 等人近来指出,脾血管阻力 (PVR)>5WU 是丧命率的超群瘀血声学数据分析基准,写作者提议常用该阈最大值来界定这组病征的情况严重 PH。 我们想发觉这个阈最大值是否也适用于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病征。
为了解决问题这个问题,我们量化了来自血管热力新开始放射治疗的相当革命性核发处 (COMPERA) 的数据资料。 与此相反,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 核发处,它革命性地搜罗有关接受 PH 放射治疗的病征的特性、放射治疗和结果的详细资料数据资料。 来自欧美各国(奥地利、比利时、德国、罗马、匈牙利、意大利、斯洛伐克、立陶宛、荷兰人、斯洛伐克、斯洛伐克和荷兰人)的PH中都心参加其中都,左右80%的入组病征来自德国。
COMPERA入选病征:
1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日后曾新病人为 PH-ILD 的成年病征;
2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和血管楔压到 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血清声学;
3) 仅仅一次记录在案的随访。 近十年数据资料以中都位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类数据资料以数量和平均值表示。随访于 2021年4同年30日结束。
在月末日(2021 年 5 同年 1 日),COMPERA 数据资料库中都核发了 10651 名病征,其中都 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中都,213 名病征因请注意主因被忽略:基线访视前 6 个同年以上的 PH 病人(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病征的量化,PVR> 5 WU 是最差的结节病月末最大值,而在我们对 PVR-ILD 病征的量化中都,在 PVR 处看得见了幸存和非幸存错综复杂的最佳区隔 >8 WU。 然而,我们的量化还指出,随着 PVR> 5 WU,丧命率显着增大。 同时,在本量化中都未断定这两项基于 mPAP 的慢性眼疾情况严重 PH 界定具有结节病意义。 基于这些断定,同时受限于本次量化和之前量化的局限性,我们确信 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性眼疾病征是否依赖于情况严重 PH。
文章出处:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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